看伤寒以手按其心下及两胁,渐至大小腹,但有硬处,当询其小便利否。又以枳实、甘草疏通阳明里气,伸胃阳外布,则胃主手足而手足自温。
故戒曰∶发表不开,不可攻里。所以仲景论太阳阳明合病,只出三证如前,于太阳阳明并病,则言其有传变如此也。
淤热发黄,脉必数大沉实;淤血发黄,脉见沉细芤结,此脉之分别也。又云合病并病,要看症之多少轻重,舍少从多,舍轻从重主治,未可尽执经络上分轻重。
化而用苦寒,忌升发,人知之也。阳明有热,深入藏血藏魂之所,火扰神明,则下血谵语,如见鬼状。
此天时疫毒加临,长幼传染,初起恶寒发热,或耳聋足冷,烦闷下利,呻吟呕恶,此等之有表症者,羌活败毒散、升麻葛根汤。太阳热结下焦,用五苓散。
另有发汗,已热气已泄,反发黄者,非瘀热发黄,当于寒湿中求之。若胃中虚冷不能食者,水饮则哕。